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中国股骨头坏死治疗网心理治疗方法改良髓芯减压术治疗早期股骨头坏死

改良髓芯减压术治疗早期股骨头坏死

疗法提供:武警河北省总队医院 外二科 郑修存,牛彦辉,张美英

治疗方法:

硬膜外麻醉,仰卧位,常规消毒铺单、贴膜,髋外侧纵行切口,长约6 cm,显露大粗隆,大粗隆下2 cm 处与股骨纵轴成45°角方向钻入直径2.0 cm 的导针1枚,使导针贯穿股骨颈全部,达股骨头头颈交界处。

与导针呈三角形依次钻入另外2根直径2.0 mm 的导针,钻入同等深度。术中拍片确认。

使用(外径45 mm,内径21 mm)的空心钻套入导针,钻入相应刻度,拔导针及空心钻,以1:2 500肝素钠稀释液冲洗钻孔,关闭切口。

术后,静脉给予复方丹参注射液静滴2周。患肢避免负重,切口愈合后髋关节功能锻炼。

改良髓芯减压术是众多治疗早期AVN的一种方法。其创伤小、钻孔较粗、减压面积大,血液循环恢复快,孔道之间又保留均匀的三角形骨质支撑结构,可以防止股骨头因缺乏支撑而塌陷。

肝素钠具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝作用,肝素钠稀释液既能冲洗钻孔内骨屑等杂物,又能起到抗凝作用;

复方丹参注射液药理作用在于扩张小血管,缓解血管痉挛,改善血液循环,能够调节机体免疫状态。

术后适量应用可促进血液循环,改善股骨头营养状况,阻止病情恶化,进而促进其恢复正常的生理状态。 
 

     
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